Mastologista e cirurgião da mama em São Paulo
Prof. Dr. Bruno Alvarenga
Mestre em Cirurgia e Mastologia pela UFMG
Atuou como médico da Diretoria Clínica do HC da USP
Professor de Medicina da Universidade Santo Amaro
“Nem todas as mulheres precisam dos mesmos exames. Nem todas as alterações precisam do mesmo tratamento.”
Atendimento em Pinheiros · São Paulo
MÉDICO · CRM-SP 231340
Mastologia · RQE 100326 · Cirurgia Geral · RQE 100325
UM PONTO DE PARTIDA
Como posso ajudar?
Cada pessoa chega com uma história e uma dúvida. Encontre informações para o momento que você está vivendo.
01
Encontrei um nódulo ou alteração no exame.
Nódulo ou alteração no exame
Uma alteração na mama não significa, necessariamente, câncer.
Nódulos e alterações nos exames são mais comuns do que muitas pessoas imaginam. A maioria tem causas benignas, mas toda alteração merece uma avaliação adequada.
Algumas situações exigem apenas acompanhamento; outras precisam de exames complementares ou biópsia.
O mais importante é não deixar a dúvida para depois. Uma investigação oportuna permite esclarecer o diagnóstico e definir a conduta necessária.
02
Recebi um diagnóstico de câncer de mama.
Diagnóstico de câncer de mama
O tratamento do câncer de mama mudou muito. E as possibilidades nunca foram tão amplas.
Os avanços da medicina trouxeram novas técnicas cirúrgicas, medicamentos e tratamentos direcionados às características de cada tumor.
Hoje, quando o câncer é diagnosticado ainda localizado na mama, a sobrevida relativa em cinco anos ultrapassa 99%. Esse número mostra a importância dos novos tratamentos.
O primeiro passo é compreender o seu diagnóstico. A partir dele, é possível conhecer as alternativas e construir um plano de tratamento adequado ao seu caso.
03
Gostaria de uma segunda opinião.
Segunda opinião
Muitos exames, diferentes especialistas e decisões importantes. É natural sentir-se perdida.
Durante a investigação ou o tratamento de uma doença mamária, é comum acumular laudos, imagens, biópsias e recomendações de diferentes profissionais.
A segunda opinião permite reunir essas informações, revisar o diagnóstico e compreender as possibilidades de tratamento à luz das evidências científicas atuais.
Mais do que receber outra opinião, o objetivo é ter clareza sobre o caminho a seguir. Entender o que já sabemos, o que ainda precisa ser esclarecido e quais são os próximos passos.
04
Quero acompanhar a saúde das mamas.
Acompanhamento da saúde das mamas
Cuidar das mamas significa fazer os exames certos, no momento certo.
Cada mulher apresenta um perfil de risco diferente. Idade, histórico familiar, alterações anteriores e predisposição genética podem influenciar as recomendações de acompanhamento.
Para algumas mulheres, a mamografia é o principal exame de rastreamento. Outras podem precisar de uma estratégia mais específica, incluindo ressonância magnética.
A avaliação individualizada do risco permite planejar um acompanhamento fundamentado em evidências, favorecendo a detecção precoce e evitando exames desnecessários.
Formação, ensino e prática clínica.
01. Uma formação que amplia o olhar
Da UFMG ao mestrado, passando pela Cirurgia na Santa Casa de BH. Uma formação construída em ambientes de grande complexidade, que desenvolveu uma visão ampla da medicina e da cirurgia.
02. O conhecimento que se renova ao ensinar
Como professor de Medicina, participo da formação de estudantes e futuros especialistas. Ensinar exige estudar continuamente, questionar condutas e acompanhar a evolução das evidências científicas.
03. Tudo isso se transforma em cuidado
A experiência na Diretoria Clínica do Hospital das Clínicas da USP e o MBA em Gestão pela USP acrescentaram uma visão sobre qualidade, segurança e organização do cuidado.
“Diferentes experiências. Um mesmo propósito: decisões médicas mais precisas.”
ÁREAS DE ATUAÇÃO
Como posso cuidar da sua saúde mamária
01. Cirurgia da Mama
Tratamento cirúrgico das doenças mamárias, incluindo cirurgias conservadoras, mastectomias, abordagem dos linfonodos axilares e reconstrução mamária, com ou sem próteses, conforme as necessidades de cada paciente.
02. Avaliação de Risco
Avaliação individualizada do risco de câncer de mama, considerando histórico familiar, predisposição genética e mutações hereditárias. Definição de estratégias de rastreamento e acompanhamento para mulheres com risco aumentado.
03. Biópsias Mamárias
Investigação de nódulos e alterações suspeitas por meio de biópsias mamárias, especialmente guiadas por ultrassonografia, para esclarecer diagnósticos e orientar as próximas etapas do cuidado.
04. Coordenação do Cuidado
Organização das etapas de investigação e tratamento, desde exames e biópsias até o planejamento cirúrgico, a integração com tratamentos oncológicos, como quimioterapia e radioterapia, e o acompanhamento posterior.
Dúvidas sobre exames e tratamento
O que significa BI-RADS?
BI-RADS não é um diagnóstico de câncer. É uma classificação internacional utilizada em exames de imagem das mamas para padronizar os resultados.
- BI-RADS 0: exame inconclusivo, que precisa de avaliação complementar.
- BI-RADS 1 e 2: exames sem achados suspeitos ou com alterações benignas.
- BI-RADS 3: alteração provavelmente benigna, geralmente acompanhada com exames de controle.
- BI-RADS 4 e 5: alterações suspeitas, com indicação de investigação adicional.
O BI-RADS ajuda a orientar a conduta, mas não substitui a avaliação médica. Cada resultado deve ser interpretado considerando o histórico da paciente e os demais achados clínicos.
Quando um nódulo precisa de biópsia?
Nem todo nódulo mamário precisa de biópsia. A decisão depende das características da lesão e da avaliação de cada paciente.
Exames como ultrassonografia, mamografia e, em situações específicas, ressonância magnética ajudam a identificar se um nódulo apresenta características benignas ou suspeitas.
O importante não é apenas encontrar um nódulo, mas entender suas características. A combinação dos exames de imagem, da avaliação clínica e do histórico da paciente permite definir se é necessário realizar uma biópsia ou apenas acompanhar.
O que fazer após um diagnóstico de câncer de mama?
Receber esse diagnóstico assusta, mas você não precisa tomar todas as decisões de uma vez.
O passo mais importante agora é construir um plano de tratamento. Será necessário operar? A quimioterapia será indicada antes ou depois da cirurgia? Haverá necessidade de radioterapia?
Um bom tratamento começa com uma boa estratégia. Organizar as etapas e compreender as possibilidades é fundamental para seguir com mais segurança.
Como funciona a cirurgia conservadora da mama?
Ter câncer de mama não significa, necessariamente, precisar retirar toda a mama.
Em muitos casos, é possível realizar uma cirurgia conservadora, que remove o tumor preservando parte da mama.
Quando bem indicada e geralmente associada à radioterapia, essa cirurgia oferece resultados de cura equivalentes aos da mastectomia em pacientes elegíveis.
A escolha depende das características do tumor, da mama e das preferências da paciente.
Como me preparar para uma segunda opinião?
Se você tem muitos exames, diferentes orientações e dúvidas sobre o tratamento, uma segunda opinião pode ajudar a organizar tudo isso.
Antes da consulta, reúna seus exames de imagem, laudos, resultados de biópsias e relatórios médicos. Anote também as dúvidas que gostaria de esclarecer.
O objetivo é encontrar um caminho que considere tanto as necessidades do tratamento quanto aquilo que é importante para você.
COMO FUNCIONA A CONSULTA
O que acontece na consulta
01 · SUA HISTÓRIA
História e dúvidas
Conversamos sobre suas dúvidas, sintomas, antecedentes pessoais e familiares, além das expectativas para o atendimento.
02 · A AVALIAÇÃO
Avaliação clínica e exames
A avaliação clínica e a análise dos exames ajudam a entender o que já sabemos e o que ainda precisa ser esclarecido.
03 · OS PRÓXIMOS PASSOS
Orientações e plano de cuidado
Discutimos as possibilidades, seus benefícios e riscos, e organizamos as orientações de investigação, acompanhamento ou tratamento.
Acompanhamento individualizado
A avaliação da saúde das mamas considera idade, histórico familiar, antecedentes pessoais e exames anteriores. O plano de acompanhamento e rastreamento é definido conforme seu contexto.
GUIA PARA PACIENTES
Segunda opinião: como se preparar
Um roteiro para aproveitar a consulta e esclarecer as decisões sobre o seu cuidado.
01 · ORGANIZE OS DOCUMENTOS
Separe imagens e laudos atuais e anteriores, resultados de biópsias, relatórios médicos e a proposta de tratamento recebida.
02 · LEVE SUAS PERGUNTAS
O diagnóstico está esclarecido? Faltam informações? Quais opções se aplicam ao meu caso? Quais benefícios e riscos precisam ser considerados?
03 · CONFIRA OS PRÓXIMOS PASSOS
Ao final, confirme o que foi recomendado, quais dúvidas permanecem e como compartilhar a avaliação com a equipe que já acompanha você.
Orientações educativas; não substituem a avaliação individual. Referência: National Cancer Institute.
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